打了新冠疫苗,该怎么测抗体?

来源:上海仁济检验,作者:马硝惟,转载已获授权。
2020年的最后一天,国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市(疫苗保护率为79.34%),很多率先打上疫苗的朋友很想知道自己打的疫苗有没有效果,于是跑到医院检测抗体,却碰到了很多问题?
01
接种疫苗后,多久才能产生抗体? 
目前灭活疫苗的方式为二针注射,根据前期临床试验研究的结果,在接种第二剂疫苗约两周后,接种人群可以产生较好的免疫效果。
02
医院检测抗体阴性说明我没有效果?  
在上面个问题中,我们知道注射完成2周后,可以产生免疫效果。那么我去医院测个抗体是不是就知道有效果了?是不是一定就是阳性呢?抗体结果阴性是不是就没有效果呢?
 
要搞清楚这个问题,必须得了解抗体检测内部的玄机;
抗体检测的不同类型:总抗体,中和抗体,IgG,IgM分别代表什么?
首先了解下什么是抗体:是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。可以分为5类包括IgM、IgD、IgG、IgA和IgE
 
                                                                                                                   (五类抗体 图片引自网络)
其中IgG与IgM是重要的保护性抗体,他们的产生时间和作用均有不同(见图),IgM是机体抗感染免疫的“先头部队”,而IgG是机体抗感染的“主力军”,利用这个特点,IgG和IgM经常被用作感染诊断的重要血清学指标。
                                                                                                             (IgM和IgG 图片引自网络)
中和抗体(见下图):患者在染病的数天或者一周后,机体会产生抗病毒抗体,其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体,仅占抗病毒抗体中的少部分,中和抗体可以识别病毒表面蛋白,阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合,进而防止病毒继续侵入人体细胞。
对于新冠来说,新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S蛋白,阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。
                                                                                                     (新冠的中和抗体是什么 图片引自网络)
简单来说,总抗体的检测范围 > IgG+IgM > 中和抗体;对于评估疫苗效果,监测感染率、群体免疫和保护性免疫,以及评价临床试验期间和大规模接种后的疫苗效力,需要测定新冠病毒中和抗体的快速试验。
另外,特别要注意的是,目前对疫苗接种后中和抗体检测的试剂尚未获批。有的厂家有科研试剂,但是缺乏临床试验进行性能评估。所以在公立医院暂无可使用的中和抗体检测工具进行检测(目前大部分医院提供的是总抗体/ IgM / IgG检测)
当在不具备中和抗体检测条件的机构,用一般的方法(胶体金,ELISA等)进行检测IgG,IgM或总抗体时,可能会显示阴性,这不代表未产生免疫应答。
再总结一下,目前在公立医院抗体检测结果,与疫苗的应答效果无关。现行抗体检测仅适用于疑似病例的补充检测。
 
03
新冠抗体的持续时间?  
目前无论何种类型的新冠疫苗都属于新上市,还需要进一步实验数据才能了解到持续时间。
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